日本体医融合健康促进的经验借鉴与启示(3)
表2 日本健康促进政策及其配套措施一览表Table 2 Policies and measures for health promotion in Japan主要政策 配套措施1964年《关于增进国民健康和体质的对策》1964年文部省出台“国民体质测试”、1965年成立“国民健康/体质增进运动协会”、文部省1972年《关于普及振兴体育的基本对策》1978年《第一次国民健康促进对策》1981年厚生省、文部省成立“健康/体质增进事业财团”、1986年“长寿社会对策大纲”、1985年日本厚生省《构建三级医疗圈》1988年《第2次国民健康促进对策》1989 年社会福利卫生部《促进老年人健康与福利的10年规划战略》(旧黄金计划)、1994年厚生省《“新黄金计划”》、1989年文部省《关于面向21世纪的体育振兴策略》、1993年文部省《为了增进健康的运动指针》、1997年文部省《不同年龄的身体活动指针》2000年“健康日本21”(2 0 0 0—2010年)2000年《21 世纪黄金计划》、2001年厚生省《健康父母和儿童21》、2003年厚生省《健康增加法》、2005年食育推进委员会《食育基本法》、2006年文部省《为了增进健康的运动指南2006》《为了增进健康的运动指针2006》、2008年《学校保健安全法》、2010年《活跃少年儿童计划》、2010年《体育立国战略》2012年《健康日本21( 二 )》(2 0 1 3—2022年)2012年《体育基本计划》、2013年《为了增进健康的运动指南2013》、2013年《为了增进健康的运动指针2013》、2013年日本再兴战略 (2013—2015)、2014年《长期护理保险法》、2014年《推进医疗照护综合法》、2015年经济产业省《“健康投资·健康经营”战略》、2015年食育推进委员会《食育推进基本计划2015—2020》
三是政策制定非常注重循证实践。为确保政策制定的针对性和有效性,日本文部省从1967年开始每年进行一次国民体质健康调查,也称之为体力研究,系统地收集并分析了学生生长发育的资料[24],并委托专业机构对测试的数据进行科学分析,及时了解学生体质动态变化状况[25]。1996年日本文部省还成立了“关于体力调查方法研究委员会”,对体力进行了研究,并为此对学校体育进行了改革。通过大范围的数据调查了解到日本国民体质的实际情况,为科学决策提供了基础。
四是治理主体多元协同。以“健康日本21”为例,厚生省是该政策的核心机构,其作用是制定基本方针,建立掌握全国健康指标的信息系统。2003年5月日本政府通过《健康增进法》,赋予了“健康日本21计划”的法定地位。其他职能部门则纷纷出台配套措施保障“健康日本21”的顺利运行,文部省专门成立了保健体育审议会,2005年6月日本文部省颁布了《饮食教育基本法》,为了更好的实施该项基本法,还制订了《饮食教育推进基本计划》。2007年日本审议会提出“提高青少年儿童体力”的目标。2013年厚生省颁布了《运动指南》的修订版——《为了增进健康的运动指南2006》和《为了增进健康的运动指南2013》[26]。不同部门在同一个政策目标下分工合作、职责明确,为日本体医融合的实施提供了有力保障。
2.2 形成了深入人心的体医融合健康理念 民众思想转变、观念更新是日本体医融合得以深入实施的基本前提,日本政府非常重视在基础教育阶段进行科学健康观念的普及,从1949年日本文部省提出了学校体育指导要领开始,以保健、体育、卫生为主要内容的健康教育课程在日本正式诞生。经过多年的探索和改革,日本已经形成较为完善的体医融合健康教育课程体系,主要特点有:一是教师任职资格的专业性和严谨性。日本政府对健康教育教师进行了严格的规定,必须在完成保健体育、保健、养护教谕三大模块的18门课程和积满规定学分才能获得可以上岗的教师资格证书或者养护教谕资格证书(见表3)。日本保健体育教师资格证制度和养护教谕资格证制度提高了健康教育的水准,从根本上改变了健康教育教师的师资质量[27]。二是体医融合健康教育内容的持续性和连贯性。随着新的1998年“教育课程标准改善的基本方针”的提出,日本的“保健体育”教育也根据社会变化做出了相应的调整。日本小学低学年主要讲述身体发育的有关健康知识,培养注意安全、防止交通事故以及培养学生公正协同的学习态度;小学高学年主要讲述身体的发育与心理的发展、伤害的防止与疾病的预防、健康的生活所必需的要素等方面内容,中学则注重明确运动伤害的防止与疾病的预防原理[28]。三是体医融合健康教育课时安排的渐进性和科学性。日本的健康教育课时的安排特点是越向高年级学习课时安排越多,每学期有固定的授课计划,安排健康教育课时,并结合学生的实际情况,有重点、有针对性地安排教学内容,三、四年级每周共14个学时,五、六年级每周共18个学时。初中三个学年共48个学时。高中体育教育为7~8学分,保健教育为2学分[29]。经过几代人的培养,体医融合健康促进理念在每一个日本人心中生根发芽,为日本体医融合健康促进的推进打下了坚实基础。
文章来源:《日本学刊》 网址: http://www.rbxkzz.cn/qikandaodu/2021/0620/540.html